Comprare Levitra 20 mg

I dati di studi preclinici indicano una riduzione sistemica additiva della pressione sanguigna con l'uso concomitante di inibitori della PDE-5 e riociguato. Negli studi clinici, riociguat ha aumentato l'effetto antipertensivo degli inibitori della PDE-5. Non vi è evidenza di un effetto clinico favorevole della combinazione nella popolazione dello studio. L'uso concomitante di riociguato e inibitori della PDE-5, incluso il vardenafil, è controindicato (vedere la sezione «Controindicazioni»).

Caratteristiche dell'applicazione.

Prima di prendere una decisione sulla prescrizione della terapia farmacologica, deve essere raccolta una storia e un esame medico del paziente per diagnosticare la disfunzione erettile e determinare le cause dello sviluppo della malattia.
Prima di iniziare il trattamento della disfunzione erettile, il medico deve controllare le condizioni del sistema cardiovascolare del paziente, poiché l'attività sessuale è associata a un certo rischio di sviluppare complicanze del sistema cardiovascolare (vedere la sezione «Controindicazioni»). Il vardenafil ha proprietà vasodilatatrici, che possono portare a una leggera riduzione transitoria della pressione sanguigna (vedere la sezione farmacodinamica). I pazienti con ostruzione dell'escrezione ventricolare sinistra, ad esempio con stenosi aortica e stenosi subaortica ipertrofica idiopatica, possono essere sensibili agli effetti dei vasodilatatori, inclusi gli inibitori della PDE di tipo 5.
I farmaci destinati al trattamento dei disturbi dell'erezione devono essere somministrati con estrema cautela a pazienti con deformità anatomica del pene, ad esempio in angolazione, fibrosi cavernosa o malattia di Peyronie, nonché a pazienti con malattie che contribuiscono allo sviluppo del priapismo (anemia falciforme, mieloma multiplo o leucemia).
La sicurezza e l'efficacia di preparulevitra, compresse rivestite, in combinazione con compresse dispersibili, «Levitra® ODT», o insieme ad altri farmaci destinati al trattamento dei disturbi dell'erezione, non sono state studiate, quindi tali combinazioni non sono raccomandate.
Nei pazienti anziani (≥65 anni) può verificarsi una tolleranza inferiore alla dose massima del farmaco– 20 mg (vedere le sezioni «modalità di somministrazione e dosi», «reazioni avverse»).

Applicazione concomitante di α-bloccanti

Attraverso l'effetto vasodilatatore Degli α-bloccanti e del vardenafil, il loro uso simultaneo può causare ipotensione arteriosa sintomatica in alcuni pazienti.

Il trattamento concomitante deve essere iniziato solo se le condizioni del paziente in terapia con α-bloccante sono stabili. In presenza di una condizione stabile in un paziente in terapia con α-bloccanti, il trattamento deve essere iniziato con la dose iniziale più bassa raccomandata - 5 mg, utilizzando compresse rivestite di Levitra per questo.

Con alfuzosina o tamsulosina, il vardenafil può essere applicato in qualsiasi momento. Nel caso di altri α-bloccanti con la somministrazione concomitante di vardenafil, è necessario determinare un intervallo sufficiente nell'assunzione di farmaci (vedere la sezione «interazioni con altri farmaci e altri tipi di interazioni»). Per i pazienti che stanno già assumendo una dose ottimizzata di vardenafil, la terapia con α-bloccanti deve essere iniziata con una dose bassa. Un aumento graduale della dose di α-bloccanti può essere associato a un'ulteriore riduzione della pressione sanguigna nei pazienti che assumono Vardenafil.

Applicazione correlata di iribitoribcup3a4

Deve essere usato in concomitanza con potenti inibitori del CYP3A4, come itraconazolo e ketoconazolo (forme orali), a causa delle concentrazioni plasmatiche molto elevate di vardenafil osservate sullo sfondo di combinazioni di questi farmaci (vedere le sezioni "controindicazioni" e "interazioni con altri farmaci e altre interazioni").
Con l'uso concomitante di inibitori moderati del CYP3A4 come l'eritromicina e la claritromicina, potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose di vardenafil (vedere le sezioni «modalità e dosi» e «Interazioni con altri farmaci e altre interazioni»).
Pompelmo o succo di pompelmo, se usati contemporaneamente, possono aumentare la concentrazione plasmatica di vardenafil. Questa combinazione deve essere evitata (vedere interazioni con altri farmaci e altre interazioni).

Effetto sull'intervallo QT corretto (QTc)

Con Vardenafil in dosi orali singole di 10 mg e 80 mg, è stato osservato un prolungamento dell'intervallo Qtc di una media di 8 ms e 10 ms, rispettivamente. Sullo sfondo dell'uso di una singola dose di 10 mg di vardenafil in combinazione con gatifloxacina 400 mg, che ha un effetto comparabile sull'intervallo QT, c'è un effetto additivo sull'intervallo QTc, che era di 4 ms, rispetto all'uso di ciascuna delle sostanze separatamente. L'impatto clinico di tali cambiamenti NELL'intervallo QT non è noto (vedere la sezione farmacocinetica).

Il significato clinico dei fatti di cui sopra è Sconosciuto e dipende dai singoli fattori di rischio e dalla predisposizione individuale del paziente. I pazienti che presentano fattori di rischio rilevanti, in particolare ipopotassiemia, prolungamento congenito DELL'intervallo QT, che assumono contemporaneamente farmaci antiaritmici di classe IA (chinidina, procainamide) o di classe III (amiodarone, sotalolo) devono evitare l'uso di farmaci che possono prolungare L'intervallo QTc, incluso il vardenafil.

Effetti sulla qualità della vista

Sono stati segnalati casi di disturbi della vista e neuropatia ischemica anteriore non arteriosa del nervo ottico in associazione con l'uso di inibitori della fosfodiesterasi 5 (inibitori della PDE–5), incluso il farmaco Levitra. L'analisi dei dati osservativi fornisce motivi per aspettarsi un aumento del rischio di neuropatia ottica ischemica non arteriosa anteriore negli uomini con disfunzione erettile dopo l'uso di inibitori della PDE–5 come vardenafil, tadalafil e Sildenafil (vedere la sezione «reazioni avverse»). Poiché ciò può riguardare tutti i pazienti che usano vardenafil, i pazienti devono essere avvertiti che, in caso di improvvisa comparsa di disturbi della vista, devono interrompere l'uso del farmaco e consultare immediatamente un medico (vedere la sezione Controindicazioni).

Effetto sul sanguinamento

Uno studio diinvitro sulle piastrine umane ha scoperto che il vardenafil non ha influenzato l'aggregazione piastrinica, tuttavia, a concentrazioni elevate (supraterapeutiche), il vardenafil potenzia l'effetto antiaggregativo del donatore di ossido nitrico di sodio nitroprussiato. Nell'uomo, il vardenafil non influisce sul tempo di sanguinamento se usato da solo o in combinazione con acido acetilsalicilico (vedere interazioni con altri farmaci e altre interazioni). Non ci sono dati sulla sicurezza dell'uso di vardenafil in pazienti con disturbi emorragici o ulcera peptica in forma attiva. L'uso di vardenafil in tali pazienti deve essere effettuato solo dopo un'attenta valutazione del rapporto rischio / beneficio.

Applicazione durante la gravidanza o l'allattamento.
Il farmaco non deve essere usato per le donne. Non sono stati condotti studi sull'uso di vardenafil in donne in gravidanza. Non ci sono dati sugli effetti sulla fertilità.
Capacità di influenzare la velocità di reazione durante la guida di veicoli a motore o altri meccanismi.
Non sono stati condotti studi per studiare l'effetto sulla velocità di reazione durante la guida di veicoli o altri meccanismi.
Nonostante le vertigini e i disturbi visivi rilevati durante gli studi clinici con Vardenafil, prima di guidare veicoli o altri meccanismi, è necessario determinare la reazione del paziente all'uso del farmaco Levitra.

Metodo di somministrazione e dosi.

Per ottenere l'effetto desiderato in caso di ristagno, preparatoulebitraneobxignastatevastimulatsiya.

Dosaggio

Applicazione per uomini adulti

La dose raccomandata del farmaco è di 10 mg, che deve essere assunta 25-60 minuti prima dell'inizio del contatto sessuale. Tenendo conto dell'efficacia e della tollerabilità del farmaco, la dose può essere aumentata a 20 mg o ridotta a 5 mg.

Preparazionelevitrapuò essere usato indipendentemente dal consumo di cibo. L'effetto del farmaco può iniziare in ritardo se il farmaco Levitra viene assunto con un alimento contenente una grande quantità di grassi(vedere la sezione«farmacocinetica»).